高齢者の転倒転落リスク

アセスメント

加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下するため、転倒を起こしやすくなる。

それ以外にも、以下の要件などが重なり転倒転落を起こしやすくなる。

・疾患やそれに対する治療（骨折や脳梗塞による安静制限など）
・使用している薬剤の副作用（降圧剤、睡眠薬、糖尿病治療薬など）
・入院環境（普段は布団で寝ており、ベッドに慣れていないなど）

看護問題

高齢で身体機能が低下していることに関連した転倒転落リスク

看護目標

長期目標：転倒転落を起こさない

観察項目　O-P

・身体能力と日常生活の状態
・転倒転落リスクとなりうるもの（疾患、薬剤、後遺症など）
・自覚症状

• 筋力の評価
• 認知機能の状態
• 歩行時の姿勢
• ふらつきの有無
• 自覚症状の有無（息切れ・倦怠感・疼痛など）
• 睡眠状況
• 日中の活動状況
• 排泄状況（排便や排尿の回数、性状、時間帯など）
• 使用している薬剤（睡眠薬、抗精神病薬、利尿剤、降圧剤など）
• 検査データ（TP、Alb、CRP、RBC、Hbなど）
• ベッド周囲の生活環境
• 履物や衣類はサイズが合っているか
• 点滴やカテーテル類の有無

援助計画　T-P

把握した状況に合わせた転倒転落防止策を考える。

• 状態に合わせた歩行介助を行う
• 歩行状態に合わせた履物、衣類、補助具を選択する
• 歩行する際には、ナースコールで呼ぶよう伝える
• 筋力維持のための自動運動を行う
• 疲労感が強いときは、自動運動やリハビリを中止する
• 頑張っている姿勢を認め、自信が持てるように精神的サポートを行う
• 認知機能に合わせた、環境整備を行う

教育計画　E-P

歩行介助や環境整備が、なぜ必要なのかを説明する。

• 転倒転落リスクが考えられることを患者や家族に説明する
• 歩行介助の必要性を患者や家族に説明する
• 環境を整える必要性を患者や家族に説明する
• 自動運動の必要性を患者や家族に伝える